大部分抗癫痫。但因为相当一部分癫痫患者在妊娠期发作频率增高,发作程度也较平时严重,即使看起来是已经有较长时间停止发作的患者,在妊娠期间也可能又出现发作,还有极少数患者在妊娠期发作高度集中,导致癫痫持续状态。
出现了上述情况,很好的办法是用药。既要控制发作,又力求做到优生,同时还要很大限度地减少抗癫痫药物的毒副作用对胎儿的影响。
解决的办法,总的原则是,经医生检查,癫痫发作控制较好,妊娠前期不至于出现影响妊娠发作的患者,很好停用抗癫痫药物,非用药不可的,要尽量减少剂量,把剂量控制在很低有效剂量。注意药物选择,一定要选用毒副作用很小,无明显致畸作用的药物。从整体上说,妊娠期间使用抗癫痫对孕妇和胎儿的安全系数更大些。
又称冲动性小发作,发生在青春期,与有关,无性别差异。发作主要为累及双肩背伸肌而出现的单一或反复的、无规律的、不规则的肌阵挛抽动,少数也可累及下肢。轻者常不为旁人发现,重者可突然跌倒,甚或出现全身强直-阵挛发作或持续状态。本型常是在觉醒后不久发作,一般无明显意识障碍。发作间期和发作期脑电图均有快速、普遍的不规则的棘慢波和多棘慢波。剥夺睡眠或光刺激常可诱发,对适当的药物治疗反应较好。
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